Imagerie des tumeurs stromales digestives.
Auteurs : Bensimhon D1, Soyer P, Boudiaf M, Fargeaudou Y, Nemeth J, Pocard M, Idy-Peretti I, Dray X, Martin-Grivaud S, Duchat F, Hamzi L, Rymer RLes tumeurs stromales digestives, issues des cellules interstitielles de Cajal, sont le premier exemple de tumeurs solides, sensibles à un traitement inhibiteur ciblé qui est l'imatinib. En tomodensitométrie (TDM), qui est actuellement l'examen d'imagerie de référence, les tumeurs stromales digestives sont habituellement hétérogènes, à contours nets, hypervasculaires, avec un développement exophytique. Alors que l'absence d'adénomégalie associée est un critère quasi constant, des métastases hépatiques ou mésentériques peuvent être observées. L'entéro-IRM est réservée au bilan local des tumeurs stromales de l'intestin grêle et l'IRM hépatique à celui de leurs métastases. La particularité du traitement de ces tumeurs rend nécessaire une étude dynamique avec injection de produit de contraste. L'efficacité thérapeutique est au mieux étudiée par la TDM qui reste l'examen de référence pour la surveillance alors que la tomographie par émission de positons est indiquée dans des cas spécifiques.