Les infections graves à Salmonella typhi et paratyphi sont encore fréquentes en Afrique sub-saharienne, où elles sont souvent traitées de manière empirique comme des accès palustres. En plus des signes cliniques classiques et des complications bien connues de la maladie, il existe des atteintes rares que le clinicien doit connaître en zone de forte incidence. Nous rapportons ici le cas d'un patient de 18 ans qui s'est présenté dans le service dans un tableau de coma fébrile résistant à un traitement par quinine. Le diagnostic finalement retenu a été celui de fièvre typhoïde avec tuphos. Une surdité totale a été constatée au décours, pour laquelle nous discutons ici l'imputabilité de la typhoïde elle-même ou des médicaments prescrits.