• Les auteurs ont réalisé une étude rétrospective transversale de juillet à décembre 2006 dans le service des urgences du Centre hospitalier et universitaire de Brazzaville. 197 dossiers étaient retenus parmi lesquels 90 cas d'accidents vasculaires cérébraux, 65 cas d'insuffisances cardiaques et 42 cas d'urgences hypertensives. La durée moyenne de séjour était de 45,2±18,3 heures (extrêmes 6 et 72 heures). Les coûts ont été calculés en prenant en compte les frais de consultation, des examens para cliniques, des médicaments, des actes médicaux et des frais de séjour du premier jour d'hospitalisation. Les coûts globaux de la prise en charge d'un accident vasculaire cérébral variaient de 147000 FCFA (220,5 euros) à 177000FCFA (265,5 euros), soit une moyenne de 158 120± 6 900 FCFA (237,18 ± 10,35 euros). Les coûts générés par la prise en charge d'une insuffisance cardiaque étaient de 69000 FCFA (104,4 euros) à 99 600FCA (149,4 euros), soit une moyenne de 81900±10474 FCFA (122,85 ±15,71 euros). En cas d'urgence hypertensive, le coût moyen de la prise en charge était de 159 600±44 107 FCFA (239,4±66,20 euros) avec des extrêmes de 74600 FCFA (111,9 euros) et 1846000 FCFA (276,9 euros). Les habitants de Brazzaville n'ont pas les moyens financiers suffisants pour faire face aux dépenses engendrées par la prise en charge hospitalière en urgence d'un accident vasculaire cérébral, d'une urgence hypertensive ou d'une insuffisance cardiaque. Il est urgent de mettre en place un système adapté d'assurance maladie et d'organiser la formation des prescripteurs à l'utilisation des médicaments génériques.