La rupture de l’estomac est une complication rare des réanimations cardiopulmonaires et de l’oxygénothérapie nasale. Nous rapportons le cas d’un pneumopéritoine survenu au décours d’une séance de ventilation non invasive, dans le cadre d’un sevrage respiratoire en postopératoire d’une résection antérieure du rectum. Le pneumopéritoine a été confirmé par une radiographie centrée sur les coupoles diaphragmatiques. Son apparition a été précédée de vomissements, de troubles de la conscience puis d’un emphysème sous-cutané géant. La prise en charge chirurgicale objectivait une rupture gastrique en plusieurs points. La patiente bénéficiait d’une suture gastrique simple réalisée par laparotomie. L’évolution a été rapidement favorable.