La dépression est très fréquente chez les patients consultant pour une pathologie addictive. Un épisode dépressif caractérisé est retrouvé dans les antécédents de 25 à 50 % des patients souffrant d'abus ou de dépendance. Cette comorbidité est également démontrée en population générale et concerne l'ensemble des substances addictogènes. L'association grève le pronostic de chacune des pathologies, ce dont témoignent les prévalences majeures des deux troubles en cas de suicide, véritable complication évolutive de la maladie dépressive comme de la maladie addictive. Les liens de causalité entre dépression et addiction sont établis aussi bien par les données cliniques que par les études épidémiologiques. L'ensemble des données permet de différencier les addictions secondaires à la dépression (théorie de l'automédication), les dépressions secondaires induites par l'intoxication et l'association des deux troubles par coïncidence. Les recommandations thérapeutiques en cas de dépression chez les patients dépendants sont les suivantes : pas de prescription d'antidépresseur en l'absence d'un sevrage complet, indication du traitement antidépresseur en l'absence d'amélioration thymique après 15 jours d'abstinence..