But de l'étude. ― Évaluer les résultats préliminaires d'une technique de cholécystectomie mixte, associant dissection classique en utilisant une mini-instrumentation existante (3,5 mm et 5 mm) et une extraction vésiculaire transgastrique. Patients et méthodes. - Après une première évaluation des matériels disponibles sur le marché, 23 patients ont été opérés selon la technique dont 18 de façon prospective, le but étant l'extraction de la vésicule bilaire par voie transgastrique. Résultats. - Sur les 18 patients, il y avait sept hommes et 11 femmes, d'indice de masse corporelle médian de 30 kg/m². Onze patients présentaient des calculs vésiculaires de plus de 12 mm. Les suites opératoires ont été simples dans tous les cas avec un retour à domicile à la 48^e heure et une reprise d'activité rapide, sans complication. Conclusion. - Il s'agit d'une technique simple, reproductible, limitant au maximum le traumatisme pariétal et les complications en rapport à l'extraction de la pièce opératoire. La fermeture chirurgicale de la gastrotomie est réalisée de façon chirurgicale contrairement aux techniques endoscopiques.