La couverture des pertes de substance par lambeaux libres sans vaisseaux receveurs fiables à proximité pose de réels problèmes. La solution passe alors souvent par un geste d’allongement du pédicule vasculaire. Nous rapportons dix cas consécutifs de transferts tissulaires libres avec réalisation en un temps opératoire d’un pontage veineux pour allonger le pédicule vasculaire. Cette technique permet d’obtenir de bons résultats avec une morbidité identique à celle d’une intervention en deux temps (boucle vasculaire).