Le syndrome des ovaires polykystiques est la pathologie endocrinienne la plus fréquente de la femme préménopausée. Une résistance à l'insuline est fréquemment retrouvée chez les patientes affectées par ce syndrome, jouant probablement un rôle physiopathologique important. Cet article fait le point sur l'association maintenant bien reconnue entre insulino-résistance et syndrome des ovaires polykystiques, et discute le risque augmenté d'intolérance au glucose, de diabète de type 2 et de syndrome métabolique présenté par les patientes atteintes de ce syndrome. Des propositions de stratégies pratiques de dépistage et de suivi des dysfonctions métaboliques liées au syndrome des ovaires polykystiques sont émises à la lumière des rares recommandations de la littérature internationale.