L’insuline détémir (Levemir®) est un analogue de l’insuline humaine, couplé à un acide gras et doté d’une liaison réversible à l’albumine, ce qui entraîne une action plus prolongée et plus reproductible que celle de l’insuline NPH prise comme référence. Grâce à ce profil pharmacocinétique et pharmacodynamique, l’insuline détémir est surtout utilisée dans le schéma basal-bolus. Nous rapportons les résultats obtenus chez 232 patients diabétiques de type 1 recrutés en Belgique dans l’étude internationale observationnelle ouverte prospective PREDICTIVE. Chez des patients préalablement traités par insuline NPH ou par insuline glargine, suivis pendant 26 semaines, le passage à l’insuline détémir ne modifie pas le taux d’HbA1c, mais réduit la moyenne et la variabilité des glycémies à jeun tout en diminuant le risque hypoglycémique, en particulier nocturne. Il en résulte une amélioration significative de la qualité de vie. Ces changements sont obtenus avec une légère augmentation de la dose journalière d’insuline et sans prise de poids.