IntroductionMalgré la recrudescence de la tuberculose, l’atteinte cérébroméningée demeure rare, ne représentant que 2 à 5 % des localisations tuberculeuses.Patients et méthodeNous rapportons six cas de tuberculomes cérébraux survenus chez des patients VIH négatifs, hospitalisés entre 2001 et 2006 au service de médecine interne de l’hôpital militaire de Tunis (Tunisie).RésultatsLes céphalées, la fièvre, les troubles de la conscience, un syndrome déficitaire ou un syndrome cérébelleux étaient les principaux signes cliniques. Le tuberculome était sous forme disséminée dans quatre cas et siégeait au niveau du tronc cérébral dans deux cas. En dehors des deux cas confirmés par l’examen anatomopathologique ou par l’isolement du BK dans le liquide céphalorachidien, le diagnostic était présomptif dans les autres cas. Un traitement antituberculeux conduit pendant 13 mois en moyenne, associé dans cinq cas à une corticothérapie de quatre à six semaines, a permis la guérison chez cinq patients.ConclusionLes tuberculomes cérébraux sont caractérisés par leur polymorphisme clinique. Malgré un traitement adapté, leur pronostic reste réservé.