Se connecter
Rechercher

Facteurs prédictifs de mortalité à long terme chez des patients âgés de 75 ans ou plus hospitalisés en urgence : la cohorte SAFES

Auteurs : Dramé M1, Dia P2, Jolly D, Lang P3, Mahmoudi R1, Schwebel G1, Kack M1, Debart A1, Courtaigne B1, Lanièce I4, Blanchard F1, Novella J1
Affiliations : 1Centre Hospitalier Universitaire de Reims, Hôpital Maison Blanche, Service de Médecine Interne et de Gérontologie Clinique, Reims, F-51092, France2Centre Hospitalier de Laon, Service de médecine interne, Laon, F-02000, France3Hôpitaux Universitaires de Genève, Hôpital des Trois-Chênes, Département de Réhabilitation et Gériatrie, Genève, CH-1226, Suisse
Voir plus >>
Date 2009 Juillet-Août, Vol 38, Num 7-8, pp 1068-1075Revue : La Presse médicaleType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.lpm.2009.01.019
Article original
Résumé

ObjectifsIdentifier les facteurs prédictifs de mortalité à long terme à partir d’une cohorte de sujets âgés de 75 ans ou plus, hospitalisés via un service d’accueil des urgences (SAU).MéthodesLes variables issues de l’évaluation gériatrique standardisée des patients de la cohorte multicentrique SAFES ont été utilisées dans un modèle de Cox pour prédire la mortalité au cours des 3 ans de suivi.RésultatsCette cohorte était constituée de 1 306 patients âgés en moyenne de 85±6 ans. Au décours des 3 ans de suivi, 50 % des sujets étaient décédés. Après ajustement sur le centre d’investigation, les variables sociodémographiques (âge, sexe, niveau d’éducation et lieu de vie) et le niveau de comorbidité, les variables influençant significativement la mortalité au cours des 36 mois étaient : un état de dénutrition sévère (p < 0,03), l’existence d’une démence (p < 0,001) et/ou d’un syndrome confusionnel (p < 0,001), la présence de troubles de la marche (p = 0,001) et des antécédents récents d’hospitalisation (p < 0,001). Aucun lien significatif n’a été mis en évidence entre le risque de dépression et la mortalité (p = 0,40).ConclusionÀ l’aide d’échelles simples, couramment utilisées en gériatrie, une approche prédictive de la mortalité à 3 ans est possible. Une correction de l’état nutritionnel, une reconnaissance et une prise en charge des troubles cognitifs ainsi qu’une rééducation fonctionnelle doivent faire partie des priorités de soin.

Mot-clés auteurs
Age; Epidémiologie; Etude cohorte; Facteur prédictif; Hospitalisation; Long terme; Malade; Mortalité; Personne âgée; Pronostic; Santé publique; Service urgence; Urgence;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
Accès à l'article
  Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Dramé M, Dia P, Jolly D, Lang P, Mahmoudi R, Schwebel G, Kack M, Debart A, Courtaigne B, Lanièce I, Blanchard F, Novella J. Facteurs prédictifs de mortalité à long terme chez des patients âgés de 75 ans ou plus hospitalisés en urgence : la cohorte SAFES. La Presse médicale. 2009 Jui;38(7-8):1068-1075.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.