IntroductionLa maladie de Castleman est une maladie orpheline dont la prévalence est estimée à moins de 1/100 000. Le pneumologue peut être confronté à cette pathologie en cas d’expression thoracique.ObservationsNous rapportons deux cas illustrant deux présentations cliniques thoraciques différentes de cette maladie. Le premier cas est celui d’un homme de 20 ans, sans antécédent particulier, chez qui est découvert, de façon fortuite, une opacité hétérogène basale droite. La biopsie chirurgicale de cette lésion montre une hyperplasie lymphoïde angiofolliculaire polyclonale permettant de poser le diagnostic de maladie de Castleman de localisation thoracique. Une simple surveillance est réalisée chez ce patient asymptomatique. Le second cas concerne une femme de 34 ans aux antécédents de myasthénie, de purpura thrombopénique auto-immun et d’anémie hémolytique, adressée pour l’exploration de symptômes généraux associés à un élargissement du médiastin supérieur. Le diagnostic de maladie de Castleman dans sa forme multicentrique est obtenu par biopsie d’une adénopathie axillaire. Devant la persistance de la symptomatologie, un traitement par rituximab est réalisé avec une efficacité clinique remarquable.ConclusionNous rappelons ici les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Castleman, une affection peu connue qui peut toucher le thorax.