Détection précoce de la bronchopneumopathie chronique obstructive post-tabagique au Viet Nam
Auteurs : Duong-Quy S, Hua-Huy T1, Mai-Huu-Thanh B2, Doan-Thi-Quynh N2, Le-Quang K2, Nguyen-Van H2, Phan-Van D3, Tran-Dinh H2, Reboud P4, Dinh-Xuan A-T4, Homasson J-P4Introduction Les études épidémiologiques portant sur la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont rares dans les pays en développement, en particulier au Viet Nam où la consommation tabagique ne cesse d'augmenter. Le but de cette étude est d'évaluer la faisabilité d'un dépistage précoce de l'obstruction bronchique par l'appareil Piko-6 chez les fumeurs. Matériel et méthodes L'inclusion a porté sur tout sujet fumeur de plus de 40 ans ayant fumé plus de 10 PA. Les sujets ont été classés en 3 groupes selon le degré de l'obstruction bronchique mesuré par le Piko-6 (groupe 1 : VEMS/VEM6 > 0,80; groupe 2: 0,07 < VEMS/VEM6 ≤ 0,80; groupe 3: VEMS/VEM6 < 0,70). Les fumeurs du groupe 3 et un échantillon des fumeurs du groupe 1 et 2 (150 sujets/group) ont été convoqués pour le bilan complet avec le contrôle spirométrique. Résultats Deux mille trois cent quatre-vingt-dix-sept fumeurs ont été inclus comprenant 2 130 fumeurs actifs et 267 anciens fumeurs. L'âge moyen était de 52 ± 13 ans. Le tabagisme moyen était de 24 ± 13 PA. 267 fumeurs des 3 groupes ont répondu à la convocation pour le bilan complet. La prévalence de la BPCO dépistée par le Piko-6 chez la population étudiée était de 13,5 %. Pour le seuil du rapport VEMS/VEM6 < 0,7 et avec la prévalence dépistée, le Piko-6 avait la sensibilité de 97,8 %, la spécificité de 93,8 %, la valeur prédictive positive de 71 %, et la valeur prédictive négative de 99,6 % (intervalle de confiance à 95 %). Conclusions Le Piko-6 est un moyen utile pour le dépistage précoce de la BPCO chez les fumeurs dans un pays en développement où la prévalence de cette pathologie semble sous-estimée.