IntroductionPlusieurs cas de carcinomes cutanés ont été décrits chez des malades traités par étanercept, mais l’imputabilité de cette biothérapie est incertaine. Nous rapportons le cas d’un malade ayant développé rapidement de multiples carcinomes basocellulaires (CBC) après l’arrêt de ce traitement.ObservationUn homme de 42 ans présentait un psoriasis en plaques sévère traité par soins locaux, moins de 100 séances de PUVAthérapie, rétinoïdes oraux et héliothérapie naturelle régulière. En raison d’une nouvelle poussée sévère, le malade était traité par étanercept pendant sept mois avec une efficacité remarquable. Un mois après l’arrêt du traitement survenaient progressivement 11 CBC en l’espace d’un an.DiscussionLe risque de survenue de cancers cutanés sous anti-TNFα est sujet à caution. Les études, même les plus récentes, restent contradictoires et concernent essentiellement les indications rhumatologiques de ces molécules. Cependant, des CBC ont été rapportés ces quatre dernières années chez une dizaine de malades traités par anti-TNFα pour un psoriasis cutané. Concernant l’observation présentée ici, il pourrait exister une prédisposition génétique chez le malade. Le rôle potentialisateur des expositions solaires est fortement suspecté aussi. Ce cas devrait nous inciter à renforcer le dépistage des CBC et limiter l’indication des anti-TNFα aux malades ayant reçu moins de 1000 J de PUVAthérapie, comme cela est recommandé par la British Society of Rheumatology pour le traitement du rhumatisme psoriasique. La prise en compte de l’héliothérapie naturelle est également indispensable.