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Calcinose pseudotumorale de localisation inhabituelle chez un patient hémodialysé

Auteurs : Remy-Leroux V1, Reguiaï Z, Labrousse A-L1, Zakine EM2, Clavel P3, Bernard P1
Affiliations : 1Service de dermatologie, hôpital Robert-Debré, CHU de Reims, avenue du Général Koenig, 51092 Reims cedex, France2Laboratoire d’anatomie et cytologie pathologique, CHU de Reims, Reims, France3Service de néphrologie, hôpital Maison-Blanche, CHU de Reims, Reims, France
Date 2009 Avril, Vol 136, Num 4, pp 350-354Revue : Annales de dermatologie et de vénéréologieType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.annder.2008.10.035
Cas clinique
Résumé

IntroductionLa calcinose pseudotumorale est une cause rare de calcifications intratissulaires chez les insuffisants rénaux chroniques hémodialysés. Sa fréquence est estimée entre 0,5 et 7 % des patients.ObservationUn homme de 29 ans consultait pour une volumineuse tuméfaction cervicale se majorant depuis deux mois. Ce patient était insuffisant rénal chronique hémodialysé depuis un an et signalait de multiples épisodes de traumatismes cervicaux. L’IRM cervicale objectivait une masse calcifiée de 11 × 9 cm, infiltrant massivement l’hypoderme, les muscles cervicaux et les espaces interépineux C6, C7 et D1, avec ostéolyse de C6. Les explorations biologiques révélaient une hyperparathyroïdie secondaire avec augmentation du produit phosphocalcique. Une parathyroïdectomie était alors effectuée et, quelques semaines plus tard, on notait une très nette régression de la lésion. Secondairement, une greffe rénale était réalisée. Aucune récidive de la calcinose n’a été observée après six ans de recul.DiscussionLa calcinose pseudotumorale avec infiltration et ostéolyse des vertèbres cervicales est très rare. Ses principaux facteurs de risques sont l’existence d’une hyperparathyroïdie, une augmentation du produit phosphocalcique et probablement des facteurs locaux traumatiques. Son traitement demeure controversé. L’exérèse chirurgicale est souvent recommandée. Dans notre observation, malgré l’agressivité initiale de la lésion, il n’y a pas eu de geste chirurgical sur la calcification et le traitement de l’hyperparathyroïdie a permis une amélioration spectaculaire, avec une disparition de la masse calcifiée en quelques semaines.

Mot-clés auteurs
Calcinose pseudotumorale; Insuffisance rénale; Hémodialyse; Hyperparathyroïdie; Parathyroïdectomie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Remy-Leroux V, Reguiaï Z, Labrousse A-L, Zakine EM, Clavel P, Bernard P. Calcinose pseudotumorale de localisation inhabituelle chez un patient hémodialysé. Ann Dermatol Venereol. 2009 Avr;136(4):350-354.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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