IntroductionLa trypanosomose humaine africaine (THA) ou « maladie du sommeil » est endémique et actuellement réémergente en Afrique, avec une incidence estimée à 45 000 nouveaux cas par an. La THA est caractérisée par le développement d’une lésion au point d’inoculation, le trypanome, due à la multiplication locale du trypanosome. Elle est suivie d’une phase lymphaticosanguine et d’une invasion du système nerveux central.ObservationNous rapportons l’histoire d’un patient d’origine française expatrié au Congo, qui a présenté une THA due àTrypanosoma brucei gambiense. La maladie était révélée par une fièvre élevée associée à une polyadénopathie et à deux lésions ulcérocroûteuses (trypanomes) à la face interne de chaque cuisse. Le diagnostic de THA à la phase lymphaticosanguine était confirmé par la présence de trypanosomes dans le sang. Des trypanosomes étaient également présents sur le frottis cutané. La ponction lombaire était normale. L’évolution était favorable après traitement par isethionate de pentamidine.ConclusionCette observation illustre comment les signes dermatologiques de la phase initiale de la THA permettent un diagnostic précoce, lequel est essentiel à un traitement efficace.