Que faire devant un ulcère du pied chez un patient diabétique?
Auteurs : Heureux M1, De Wilde JP, Stallenberg B, Corvilain B, del Marmol VLe pied diabétique désigne l'ensemble des affections atteignant le pied, directement liées aux conséquences du diabète. Celles-ci sont de trois ordres : neurologiques, artérielles et infectieuses. Les plaies qui sont souvent secondaires à des traumatismes mineurs peuvent, si elles ne sont pas rapidement prises en charge, mener à des amputations. Le traitement consiste à décharger efficacement la plaie du poids du corps et en soins locaux adéquats. Il est aussi nécessaire d'évaluer le statut vasculaire et de corriger les lésions éventuelles, de traiter rapidement et de manière radicale l'infection. Celle-ci peut être superficielle ou profonde, la présence d'un contact osseux suggère une ostéite. La meilleure prise en charge est offerte dans les cliniques du Pied Diabétique, où une équipe multidisciplinaire spécialisée regroupant diabétologue, dermatologue, chirurgien vasculaire, chirurgien orthopédique, infectiologue, radiologue, podologue, chausseur et infirmier spécialisé s'organise autour du patient dans le but de réduire le nombre d'amputation. Cependant, le meilleur traitement passe par la prévention, ce qui implique la compréhension des mécanismes physiopathologiques, le dépistage du pied à risque et l'éducation du patient, de sa famille et des soignants.