IntroductionLe syndrome de Kawasaki (SK) est une artérite inflammatoire aiguë d’étiologie inconnue, rare chez l’adulte. Le diagnostic de SK est fondé sur des critères cliniques majeurs accompagnant une fièvre de plus de cinq jours sans autre cause retrouvée.ObservationUne femme de 50 ans était hospitalisée pour un exanthème maculopapuleux fébrile, évoluant depuis trois jours, associé à l’apparition progressive d’un énanthème, d’une chéilite, d’une odynophagie, d’un œdème des extrémités, d’une conjonctivite bilatérale et d’adénopathies. La fièvre et le syndrome inflammatoire n’avaient pas régressé après trois jours d’antibiothérapie à large spectre et les prélèvements bactériologiques étaient négatifs. Il n’y avait pas de notion de prise médicamenteuse. Le traitement associant immunoglobulines intraveineuses et acide acétylsalicylique, introduit devant l’ensemble des critères majeurs de maladie de Kawasaki, permettait une évolution favorable en moins de 48 heures.DiscussionNotre observation est remarquable par la présence de tous les critères diagnostiques du SK et l’évolution favorable sous traitement. Chez l’adulte, la rareté du SK, la fréquence des formes incomplètes, le caractère non spécifique des signes cliniques et l’absence de test diagnostique entraînent souvent un retard diagnostique. Il est recommandé de débuter le traitement avant le dixième jour d’évolution.