Points essentielsLa dyspnée aiguë est une des premières causes d’hospitalisation des sujets âgés en urgence.La démarche diagnostique clinique est difficile dans la population gériatrique.L’insuffisance cardiaque aiguë est la cause la plus fréquente de dyspnée aiguë.Sa prise en charge diagnostique a été profondément améliorée par l’utilisation du dosage plasmatique des peptides natriurétiques de type B dans la population générale.Concernant les autres causes fréquentes de dyspnée aiguë chez le sujet âgé (infection, maladie veineuse thrombo-embolique), certains progrès récents de la biologie ont été réalisés, ainsi dans un contexte infectieux, le dosage la procalcitonine pourrait avoir un intérêt comme marqueur pronostic.Néanmoins, l’intérêt réel du dosage des peptides natriurétiques dans la population des sujets très âgés nécessiterait d’être clarifiépar des études interventionnelles sur cette population caractérisée par la fréquence des comorbidités.