IntroductionLes troubles psychotiques sont classiques au cours du lupus systémique (LES), faisant partie des critères de l’American College of Rheumatology (ARA), mais ils sont rarement révélateurs et sont source de difficultés diagnostiques surtout s’ils sont isolés.Cas cliniqueUne femme, âgée de 20 ans, fut hospitalisée pour un trouble psychotique aigu évoluant depuis deux semaines avec altération de l’état général. L’examen clinique objectivait des réflexes ostéotendineux vifs avec un signe de Babinski à droite. L’IRM encéphalique mit en évidence une lésion nodulaire du centre semi-ovale gauche en hyposignal en T1, hypersignal en T2 et T2 flair. Il existait une lymphopénie, et les anticorps antinucléaires, anti-ADN natifs et antiphospholipides étaient positifs. L’évolution fut favorable sous corticothérapie orale, neuroleptique et antidépresseur.ConclusionDevant toute symptomatologie psychiatrique atypique de la femme jeune, il faut évoquer un lupus systémique.