Introduction. - Les complications des otites moyennes chroniques (OMC) sont devenues de moins en moins fréquentes depuis l'avènement de l'antibiothérapie. Cependant, elles restent toujours présentes avec une prévalence toujours élevée dans les pays en voie de développement. Objectifs. - Le but de ce travail est de déterminer l'incidence de ces complications dans notre contexte et d'étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques. Patients et méthodes. - Il s'agit d'une étude rétrospective étalée sur sept ans (entre janvier 1999 et décembre 2005). Ont été inclus tous les patients qui ont présenté une ou des complications d'une OMC hospitalisés au service d'ORL de l'hôpital du 20 Août de Casablanca durant cette période, et on a procédé à une analyse des différents paramètres. Résultats. - Quarante-sept patients ont été colligés parmi 824 cas d'OMC, soit une incidence de 5,7 %, dont 15 complications intracrâniennes (1,8 %) dominées par la méningite (neuf cas) et l'abcès cérébral (cinq cas), et 32 complications extracrâniennes (3,8 %) dominés par la mastoïdite (21 cas) suivie de la paralysie faciale (huit cas). Le cholestéatome a été retrouvé chez 70 % des patients. L'antro-attico-mastoïdectomie en technique ouverte a été le choix opératoire dans 80 % des cas, associée à un traitement étiologique spécifique selon la complication. L'évolution a été favorable dans 90 % des cas. Conclusion. - À travers cette étude, les auteurs rappellent l'incidence toujours élevée des complications de l'OMC dans notre contexte, et donc la nécessité d'une prise en charge précoce de toute OMC afin d'éviter les complications gravissimes pouvant engager le pronostic vital.