Faut-il porter le diagnostic de fibromyalgie?
Auteurs : Cathébras P1, Lauwers ALa fibromyalgie est un syndrome fonctionnel caractérisé par des douleurs diffuses ressenties comme musculaires ou tendineuses, de l'asthénie, des troubles du sommeil et une intolérance à l'effort, fréquemment (mais inconstamment) associé à une détresse psychique (dépression et anxiété). C'est un syndrome fréquent, à large prédominance féminine, d'évolution chronique. La fibromyalgie peut être confondue avec, ou associée à, de nombreuses affections métaboliques, rhumatismales, neurologiques ou psychiatriques. Le mécanisme pathogénique le plus plausible fait intervenir des anomalies de la modulation de la douleur au niveau du système nerveux central et périphérique. Les facteurs psychologiques et sociaux jouent un rôle important dans le déclenchement et l'entretien des symptômes, le recours aux soins et le degré d'invalidité. Les traitements de la fibromyalgie reposent avant tout sur l'accueil de la plainte, l'information, les antalgiques, la kiné-balnéothérapie, le reconditionnement musculaire par exercices aérobies gradués, et certains antidépresseurs.