L'incidence de l'adénocarcinome de l'oesophage et de son précurseur l'oesophage de Barrett ou endobrachyoesophage augmente dans les pays occidentaux. Le reflux gastro-oesophagien (RGO) et un indice de masse corporelle (IMC) augmenté sont des facteurs de risque connus. Les études concernant l'endobrachyoesophage chez les sujets obèses ont mis en lumière que la graisse centrale est un facteur de risque plus important que l'IMC dans l'apparition de la métaplasie intestinale puis de l'adénocarcinome de l'oesophage. L'impact pro-inflammatoire des adipokines de la graisse abdominale associée au syndrome métabolique est également déterminant. En dehors des pathologies cardiovasculaires, du diabète de type 2 et de la stéatohépatite non alcoolique, l'obésité abdominale et le syndrome métabolique sont donc responsables d'une augmentation de la prévalence de l'adénocarcinome de l'oesophage, mais également d'autres cancers. Dans cette revue, nous étudions les principales données épidémiologiques et physiopathologiques actuellement disponibles sur cette association, suggérant l'intérêt futur de mesures préventives chez les patients obèses, en particulier en présence d'un syndrome métabolique.