IntroductionLes métastases hypophysaires sont une étiologie rare de diabète insipide. Elles compliquent habituellement des cancers très évolués.ObservationsNous rapportons les observations de quatre patients chez lesquels la survenue d’un diabète insipide a fait découvrir une néoplasie bronchique (deux cas) ou mammaire (deux cas) métastatique. Un patient avait un panhypopituitarisme, un autre un diabète insipide associé à une insuffisance corticotrope et deux patients une atteinte isolée de la posthypophyse. Dans un cas, la ponction lombaire montrait une méningite lymphocytaire. L’imagerie par résonance magnétique cérébrale montrait une disparition de l’hypersignal normal de la posthypophyse dans un cas et une infiltration de la posthypophyse dans les trois autres cas.ConclusionLes cancers du sein et du poumon sont les étiologies les plus fréquentes des métastases hypophysaires. Même s’il existe souvent déjà d’autres localisations, le diabète insipide peut révéler la maladie et nécessiter la réalisation d’une biopsie hypophysaire à visée diagnostique.