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Quelle technique d’intubation enseigner dans un programme de formation à la réanimation en salle de naissance : voie orotrachéale ou nasotrachéale ?

Auteurs : Lenclen R1, Narcy P1, Castela F1, Huard F1
Affiliations : 1Réseau périnatal « Maternité en Yvelines et pays associés »
Date 2009 Avril, Vol 16, Num 4, pp 337-342Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; étude multicentrique; DOI : 10.1016/j.arcped.2008.12.026
Mémoire original
Résumé

La maîtrise technique du geste d’intubation trachéale nécessite apprentissage et expérience. Les recommandations récentes concernant la réanimation à la naissance (ILCOR 2006) conduisent à une réduction des situations justifiant une intubation et soulignent la nécessité de réaliser ce geste dans un délai court. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’acquisition de la compétence technique de l’intubation par voie orotrachéale (OT) et nasotrachéale (NT) dans le cadre d’un programme de formation à la réanimation du nouveau-né du réseau périnatal.MéthodeTrente-deux étudiant(e)s (ETD) sages-femmes (SF), 103 SF et 25 médecins (MED) ont participé à l’étude à l’occasion de 16 séances de formation pratique sur mannequin (Laerdal, Neonatal Resuscitation Baby®). Pour chaque participant, la durée d’une tentative d’intubation par voie OT et par voie NT et le taux de succès (intubation < 30 s) ont été comparés.RésultatsLa durée médiane d’intubation était significativement plus faible par voie OT que par voie NT pour les ETD (12,0 vs 23,0 s ;p = 0,001), les SF (14,0 vs 25,0 s ;p = 0,001) et les MED (13,0 vs 20,0 s ;p = 0,007). Les taux de succès inférieur à 30 s étaient meilleurs par voie OT que NT pour les ETD (100 % vs 66 % ;p = 0,001), les SF (97 % vs 69 % ;p = 0,001) et les MED (92 % vs 88 % ;p = NS).ConclusionCette étude confirme la difficulté de la maîtrise technique du geste d’intubation, en particulier par voie NT, et souligne l’intérêt d’un apprentissage de l’intubation par voie OT, technique la mieux adaptée aux urgences néonatales pour les opérateurs les moins expérimentés.

Mot-clés auteurs
Réanimation néonatale; Formation continue; Technique d’intubation;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Lenclen R, Narcy P, Castela F, Huard F. Quelle technique d’intubation enseigner dans un programme de formation à la réanimation en salle de naissance : voie orotrachéale ou nasotrachéale ?. Arch Pediatr. 2009 Avr;16(4):337-342.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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