Points essentielsLe syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS),dû à un collapus des voies aériennes supérieures,est une maladie fréquente mais encore sous-estimée.La relation entre SAOS et hypertension artérielle (HTA) est maintenant bien établie. Elle est de type « dose-réponse ». Il en découle qu’une HTA doit être dépistée chez tout patient apnéique,au besoin à l’aide de la mesure ambulatoire de la pression artérielle. Les mécanismes expliquant cette relation sont multiples, le principal étant l’augmentation de l’activité sympathique au cours des apnées.L’HTA associée au SAOS a plusieurs caractéristiques :prévalence élevée, prédominance diastolique et nocturne, statut nondipperfréquent et HTA volontiers résistante au traitement.Le SAOS favorise la constitution de lésions artérielles(épaississement pariétal carotidien, augmentation de la rigidité aortique, dysfonction endothéliale)et ce d’autant plus qu’il est sévère.L’effet bénéfique de la pression positive continue (PPC), traitement de référence du SAOS, sur la pression artérielle est encore discutémais semble significatif en cas d’HTA non traitée ou réfractaire, en présence d’un SAOS sévère ou si l’observance à la PPC est satisfaisante. Ce traitement semble également prometteur pour diminuer les lésions artérielles liées au SAOS.