IntroductionLe diagnostic échographique du syndrome du canal carpien (SCC) a fait l’objet récemment de nombreuses publications. L’objectif de ce travail était d’évaluer la reproductibilité de cet examen et d’en apprécier, en conditions de pratique courante, la sensibilité et la spécificité en comparaison à l’électroneuromyogramme (ENMG).MéthodesNous avons étudié un total de 177 poignets, incluant 90 cas de paresthésies de la main, dont 81 SCC confirmés cliniquement, 35 poignets controlatéraux asymptomatiques et 52 poignets témoins. Les éléments mesurés étaient l’interlatence sensitive médio-ulnaire à l’annulaire et la vitesse de conduction sensitive transcarpienne en ENMG, ainsi que l’aire de section du nerf médian mesurée sur une coupe axiale passant par l’os pisiforme en échographie.RésultatsUne sensibilité de 79 % et une spécificité de 80 % étaient retrouvées pour les paramètres sensitifs en ENMG. Avec une valeur seuil optimale de l’aire de section calculée à 11 mm², l’échographie révélait une sensibilité de 72 % et une spécificité de 56 % avec une excellente reproductibilité de l’examen. Elle diagnostiquait sept des 17 SCC dont l’ENMG était négatif.ConclusionsDans une population large de patients suspects de SCC, incluant notamment des polyneuropathies, l’échographie se montre moins performante que l’ENMG mais nous semble une aide diagnostique complémentaire performante.