ButsStreptococcus pneumoniaeest souvent incriminé dans des infections sévères : pneumonies, méningites et septicémies. Plus de 90 sérotypes sont connus, mais la majorité des infections invasives et même non invasives est associée à un nombre limité de sérotypes. Le but de cette étude était la détermination de la sensibilité aux antibiotiques des souches deS. pneumoniae, la distribution des sérogroupes ou sérotypes et la couverture des sérotypes inclus dans le vaccin pneumococcique heptavalent conjugué vis-à-vis des infections à pneumocoque chez l’enfant.MéthodesCette étude a concerné 210 souches non répétitives deS. pneumoniaeisolées entre 1998 et 2004. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a été réalisée par la méthode de diffusion en milieu gélosé selon les recommandations du comité de l’antibiogramme de la Société française de microbiologie. La détection des pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline (PSDP) a été réalisée par le disque d’oxacilline chargé à 5 μg. Une détermination de la CMI de la pénicilline G, de l’amoxicilline et du céfotaxime a été réalisée par la méthode E-test^®(ABBIODISK) pour toute souche ayant un diamètre autour du disque d’oxacilline à 5 μg inférieur à 26 mm. Le sérotypage des souches a été réalisé par la méthode d’agglutination en utilisant le coffret Pneumo-Test-Latex^®(Statens Serum Institut) et par la technique de gonflement de la capsule en utilisant des antisérums monovalents spécifiques des sérotypes correspondants au vaccin heptavalent antipneumococcique (6B, 9V, 18C, 19F et 23F) (Statens Serum Institut).RésultatsL’étude de la sensibilité aux β-lactamines a montré que 52,8 % des souches étaient des PSDP, 16,6 % à l’amoxicilline et 8,5 % au céfotaxime. Ainsi, 55,2 % des souches non invasives sont des PSDP contre 50,4 % des souches invasives. Les souches PSDP étaient plus résistantes aux autres antibiotiques avec 68,4 % de résistance à l’érythromycine, 44,1 % au triméthoprime-sulfaméthoxazole et 9,9 % au chloramphénicol contre 32,3, 11,1 et 1 % respectivement chez les pneumocoques sensibles à la pénicilline. Les sérogroupes/sérotypes prédominants dans notre étude étaient : 14 (22 %), 23 (14,3 %), 19 (11,9 %) et 4 (8,5 %). L’étude des sérotypes vaccinaux a montré que la couverture vaccinale théorique du vaccin heptavalent conjugué était de 62,8 % pour toutes les souches, de 55,2 % pour les souches invasives et de 67,6 % pour les PSDP.