Survie à cinq ans des cancers bronchiques primitifs dans les centres hospitaliers généraux
Auteurs : Grivaux M1, Zureik M2, Marsal L3, Asselain B4, Peureux M5, Chavaillon J-M6, Prud’homme A7, Carbonnelle M8, Goarant E9, Maury B10, Bedossa A11, Blanchon FIntroduction En 2000, le Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux a mené une étude épidémiologique (KBP-2000-CPHG) sur tous les nouveaux cas de cancer bronchique primitif (CBP) histologiquement prouvés pris en charge dans les hôpitaux généraux. Cet article rapporte la survie à 5 ans de ces patients. Méthodes Le statut vital de 5447 des 5667 patients de l'étude KBP-2000-CPHG a été obtenu, et la mortalité étudiée en fonction de différents facteurs pronostiques. Résultats À 5 ans, 567 patients (10,4%) étaient vivants. La médiane de survie des 4 880 patients décédés (89,6 %) était de 7 mois. Les analyses univariées ont montré l'influence sur la mortalité de l'âge, la quantité de tabac consommée, l'état fonctionnel (Performance status), le type histologique et le stade du CBP (classification TNM). Pour les cancers non à petites cellules (N = 4 485), l'analyse multivariée a identifié cinq facteurs indépendants prédictifs de la mortalité: l'âge, le sexe, le type histologique, le Performance status et le stade du cancer. Conclusions Le pronostic vital à 5 ans des CBP reste mauvais. En l'absence de possibilités d'action sur les facteurs identifiés et en l'attente des résultats des études sur le dépistage, la réduction de la mortalité repose sur la prévention primaire.