Objectif de l’étudeLe CyberKnife^®permet de réaliser une radiothérapie stéréotaxique des tumeurs du thorax grâce à une précision et un système de suivi de la cible en temps réel dont le potentiel est établi pour le cancer du poumon classé T1-T2 N0. Cette technique n’a jamais été utilisée pour traiter des tumeurs du sein, mais présente un intérêt potentiel dans cette localisation.Patientes et méthodeDans le but de définir l’intérêt du traitement des tumeurs du sein par CyberKnife^®, nous avons construit une étude de phase I d’escalade de dose qui additionne un traitement néodjuvant associant CyberKnife^®et chimiothérapie, afin de permettre un traitement conservateur pour certaines tumeurs du sein dont la chirurgie conservatrice ne peut être envisagée d’emblée. La chimiothérapie néoadjuvante comporte six cycles composés de trois cycles de docétaxel et trois 5-fluoro-uracile-épirubicine-cyclophosphamide (FEC). Le CyberKnife^®est réalisé au cours du second cycle de chimiothérapie. La chirurgie du sein est réalisée six à huit semaines après le sixième cycle de chimiothérapie. L’objectif principal est de définir la dose maximum tolérée de la radiothérapie hypofractionnée concomitante à la chimiothérapie néoadjuvante pour les cancers du sein. La toxicité cutanée est le critère limitant l’étude. Les objectifs secondaires sont les résultats anatomopathologiques et la qualité de la chirurgie. Nous présentons les résultats préliminaires des trois premières patientes. Cette étude participe au programme hospitalier de recherche clinique (PHRC).RésultatsAucune toxicité de grade I ou plus n’a été retrouvée. La chirurgie a pu être réalisée avec la qualité habituelle et sans complication particulière. L’anatomopathologiste a retrouvé une réponse complète, une lymphangite carcinomateuse et une réponse partielle.ConclusionCes résultats préliminaires sont encourageants mais doivent être confirmés. Nous poursuivons l’étude d’escalade de dose.