ObjectifUne mégavessie au premier trimestre de la grossesse est définie par un diamètre vésical longitudinal supérieur ou égal à 7 mm. L’objectif de cette étude est de décrire cette pathologie fœtale rare qui pose le problème du diagnostic étiologique et du pronostic à un terme aussi précoce.Patientes et méthodesEntre janvier 2003 et décembre 2008, nous avons recensé 12 cas de mégavessie adressées à notre centre pluridisciplinaire de diagnostic anténatal au CHU de Saint-Étienne.RésultatsDeux cas ont spontanément régressé et un cas s’est avéré être un diagnostic différentiel. La prise en charge proposée par l’équipe a été une interruption médicale de grossesse dans tous les autres cas devant une évolution rapidement progressive (six cas) ou des anomalies de caryotype (deux trisomies 18 et une trisomie 21).Discussion et conclusionL’évaluation morphologique précoce échographique ainsi que la surveillance rapprochée sont fondamentales pour, d’une part, porter le diagnostic de mégavessie et, d’autre part, orienter le diagnostic étiologique. Le caryotype est toujours recommandé. Le pronostic global apparaît cependant sombre.