Points essentielsLes patients ayant une cirrhose sont immunodéprimés et ont un risque élevé de survenue d’infections, notamment d’infections sévères.Certaines de ces infections sont à prévention vaccinale. La vaccination doit permettre de réduire la survenue de complications et la mortalité par infections chez les patients cirrhotiques.Les vaccinations contre les virus des hépatites A et B, la grippe et le pneumocoque font l’objet de recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) depuis 2007. La vaccination contre l’hépatite A est recommandée chez tous les cirrhotiques non immuns. La vaccination contre l’hépatite B est recommandée chez tous les cirrhotiques sans marqueurs du virus de l’hépatite B, avec un contrôle sérologique post-vaccinal. La vaccination antigrippale annuelle peut être réalisée chez les cirrhotiques. La vaccination anti-pneumococcique par le vaccin polysaccharidique est recommandée, avec une revaccination à 5 ans.Les données de couverture vaccinale chez le patient ayant une cirrhose sont peu nombreuses, mais il semble qu’elle soit nettement insuffisante dans cette population.