Pré-requis: Les fistules colo-vésicales représentent une complication peu fréquente des affections pelviennes inflammatoires et néoplasiques (0,2%). But: Rapporter un nouveau cas Observation: Nous Rapportons le cas d'une patiente âgée de 74 ans, multitarée, non hystérectomisée qui a consulté pour des infections urinaires à répétition et une hématurie. L'interrogatoire a révélé la notion de fécalurie et de pneumaturie qui a été confirmée par l'UIV.Le lavement opaque a montré une fistule sigmoido-vésicale en aval d'une sténose sigmoidienne dont l'origine n'est pas univoque. La coloscopie a confirmé la sténose sans pourtant objectiver l'orifice fistuleux. Elle a permit, par ailleurs, de réaliser des biopsies dirigées. L'intervention a consisté en une sigmoidectomie carcinologique selon Hartman. L'examen anatomopathologique a conclu à une diverticulite sigmoidienne abcédée et fistulisée sans signes histologiques de malignité.