Le carcinome à petites cellules (CPC) du poumon représente 20 à 25 % de l'ensemble des cancers bronchiques. Il se distingue par sa dissémination rapide. La chimiothérapie constitue la pierre angulaire du traitement de ce type de cancers. Le choix du régime thérapeutique dépend des comorbidités du patient, de l'état général et de la stadification de la maladie.Le rôle de la radiothérapie est actuellement bien établi dans la prise en charge des CPC localisés. Les modalités d'irradiation restent, cependant, sujet de controverse. La chirurgie classiquement contre-indiquée en cas de CPC, est de plus en plus proposée dans certaines formes précoces (T1T2NO). La meilleure connaissance des mécanismes biologiques de la carcinogenèse a aboutit récemment, au développement des traitements biologiques ciblés avec l'apparition de nombreuses molécules dont l'efficacité est en cours d'évaluation. Cet article fait le point sur les progrès thérapeutiques: Nouvelles drogues cytotoxiques et des nouvelles modalités de la radiothérapie.