Pré requis : La maladie des embols de cristaux de cholestérol (MECC) est une affection rare qui peut compliquer une procédure de cathétérisme interventionnel ou une chirurgie cardiovasculaire. La MECC expose à un grand risque d'altération de la fonction rénale et peut même mettre en jeu le pronostic vital en occasionnant un syndrome de défaillance multi viscérale. But :Nous rapportons, dans ce cadre, une observation originale d'un patient porteur de MECC survenue dans les suites d'un examen coronarographique. Observation :Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 63 ans qui a eu une coronarographie par voie fémorale droite dans les suites d'un infarctus du myocarde. Cet examen a mis en évidence une atteinte coronaire tri tronculaire. 15 jours plus tard, le patient a présenté une douleur avec coloration pourpre des orteils. A la biologie, on découvre un syndrome inflammatoire modéré et une éosinophilie à 700/μl. Il n'y avait pas d'insuffisance rénale ni de protéinurie ni d'hématurie. Une biopsie cutanée a été réalisée confirmant le diagnostic de MECC. L'échographie trans oesophagienne a objectivé une plaque d'athérome irrégulière au niveau de l'aorte isthmique. L'angioscanner multi barettes a révélé un anévrysme fusiforme à la partie terminale de l'aorte abdominale. Cet anévrysme était le siège d'une thrombose marginale circonférentielle à haut risque emboligène. Le patient a été mis sous clopidogrel, enoxaparine, simvastatine, colchicine et atenolol et a été opéré avec succès. Conclusion: Les deux particularités de cette observation sont, d'une part la conservation de la fonction rénale, principal facteur pronostique de la MECC. D'autre part, la MECC a permis de révéler un anévrysme très instable de l'aorte qui aurait pu se compliquer durant le cathétérisme interventionnel. La MECC est un diagnostic difficile qui doit être présent à l'esprit avant tout cathétérisme cardiovasculaire car elle reflète souvent des lésions athéromateuses aortiques très instables.