Douleurs thoraciques pseudo-angineuses et reflux gastro-oesophagien: physiopathologie, moyens diagnostiques et prise en charge therapeutique.
Auteurs : Karoui S1, Boubaker J, Filali APrérequis : Les douleurs thoraciques pseudo-angineuses sont fréquentes dans la population générale. Le reflux gastro-oesophagien représente la cause la plus fréquente des douleurs thoraciques avec bilan cardiologique négatif. But : Les buts de cette mise au point sont de décrire les mécanismes physiopathologiques expliquant les douleurs thoraciques dues au reflux gastro-oesophagien, d'évaluer les résultats des différentes méthodes diagnostiques thérapeutiques. Méthodes : Revue de la littérature Résultats : Le RGO est la cause la plus fréquente des DTPA. Ses mécanismes physiopathologiques font intervenir des troubles de la sensibilité viscérale. Après exclusion d'une pathologie coronarienne, le diagnostic repose sur la pHmétrie oesophagienne avec marqueurs d'événements. Le test thérapeutique par les IPP pourrait représenter une alternative à la pHmétrie. Le traitement repose sur les IPP à doses et à durées suffisantes. Le traitement chirurgical est indiqué pour des patients sélectionnées au préalable.