Dix ans de lipodystrophie (1998-2008): un syndrome encore méconnu.
Auteurs : Calmy A1, Bernasconi E, Meier CA, Hirschel B, Toutous-Trellu LLe syndrome de lipodystrophie a été décrit la première fois il y a dix ans comme complication des trithérapies antirétrovirales. La lipodystrophie est une anomalie du tissu adipeux, caractérisée par une atrophie de la graisse périphérique et sous-cutanée (visage, bras, fesses) et/ou une accumulation de graisse viscérale (lipohypertrophie). La lipodystrophie est associée à des dyslipidémies athérogènes, une résistance à l'insuline et, moins communément, à une hyperglycémie, voire un diabète. Les causes de la lipodystrophie ne sont pas complètement élucidées. Sa prévalence est de 20 à 50% chez les personnes exposées à des trithérapies antirétrovirales mais son incidence tend à diminuer avec l'arrivée sur le marché de nouvelles molécules. Son traitement est difficile et exige une approche multidisciplinaire. Une consultation a été récemment mise en place à l'Hôpital cantonal de Genève pour aider les patients atteints à mieux appréhender et soigner cet effet indésirable.