Afin de diminuer la morbidité du curage axillaire (CA) et le taux de réintervention après procédure du ganglion sentinelle (GS), l’utilisation de modèles prédictifs d’envahissement des ganglions non sentinelles (GNS) en cas de GS métastatique peut être utile dans la prise en charge des patientes. Neuf modèles ont été publiés : le nomogramme du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), le nomogramme de la Mayo clinique, le nomogramme de Cambridge développé par Pal et al., le nomogramme de Stanford développé par Kohrt et al., le score de Tenon, le score du M.D. Anderson, le score développé par Saidi et al., et deux modèles fondés sur une partition récursive. Avant de pouvoir être utilisé en pratique courante, ces modèles doivent être validés sur des cohortes indépendantes de patientes avec une méthodologie rigoureuse. Les critères de validation sont la discrimination, la calibration et l’intérêt clinique qui repose d’une part sur l’analyse du taux de faux-négatif et d’autre part sur l’efficacité du modèle, c’est-à-dire sa capacité à sélectionner un nombre suffisant de patiente. Seulement quatre modèles (MSKCC, Stanford, MDA et Tenon) ont été évalués sur une population indépendante. Le MSKCC nomogramme a été validé par 12 équipes (AUC > 0,7) et non validé par trois autres équipes en particulier sur le sous-groupe des GS micrométastatiques limitant ainsi son intérêt clinique. Le score de Tenon a été validé sur une série indépendante de 226 patientes avec une AUC à 0,82 et un taux de FN de 4,2 %.