Choc toxique staphylococcique dans un contexte menstruel de port de tampons vaginaux d’évolution favorable après optimisation hémodynamique précoce et administration de protéine C activée

Ellies, E.; Vallée, F.; Mari, A.; Silva, S.; Bauriaud, R.; Fourcade, O.; Genestal, M.

doi:10.1016/j.annfar.2008.10.020

Choc toxique staphylococcique dans un contexte menstruel de port de tampons vaginaux d’évolution favorable après optimisation hémodynamique précoce et administration de protéine C activée

Auteurs : Ellies E¹, Vallée F, Mari A¹, Silva S¹, Bauriaud R², Fourcade O¹, Genestal M¹

Affiliations : ¹Pole anesthésie et réanimation, unité de réanimation polyvalente, hôpital Purpan, centre hospitalier universitaire, place du Docteur-Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France²Département de bactériologie, hôpital universitaire Purpan, place du Docteur-Baylac, Toulouse 31059 cedex 9, 31059 Toulouse, France

Date 2009 Janvier, Vol 28, Num 1, pp 91-95Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.annfar.2008.10.020

Cas clinique

Résumé

Une jeune femme de 19 ans a été hospitalisée en réanimation pour un choc septique compatible avec un syndrome toxique staphylococcique d’origine menstruelle. Une réanimation hémodynamique conforme à un algorithme thérapeutique visant à corriger notamment la saturation veineuse centrale en oxygène (SvcO2), associée à un traitement antibiotique, a été mise en place précocement. Devant l’apparition d’un tableau de défaillance multiviscérale, un traitement par protéine C activée a été entrepris. L’évolution s’est révélée favorable. Les analyses bactériologiques et toxiniques ont conforté le diagnostic de choc toxinique staphylococcique. La réalisation d’une étude génotypique a permis, par ailleurs, d’identifier chez cette patiente certaines anomalies qui pourraient être impliquées dans la physiopathologie encore incomplètement comprise de cette affection.

Mot-clés auteurs

Choc toxinique staphylococcique menstruel; Thérapeutique orientée précoce; Clindamycine; Protéine C activée; Polymorphisme génétique;

Source : Elsevier-Masson

Source : PASCAL/FRANCIS INIST

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Ellies E, Vallée F, Mari A, Silva S, Bauriaud R, Fourcade O, Genestal M. Choc toxique staphylococcique dans un contexte menstruel de port de tampons vaginaux d’évolution favorable après optimisation hémodynamique précoce et administration de protéine C activée. Ann Fr Anesth Reanim. 2009 Jan;28(1):91-95.