Introduction : La chirurgie rétino-vitréenne a bénéficié depuis ces dernières années d'avancées technologiques considérables qui permettent en pratique sa réalisation en ambulatoire. Méthodes : Nous rapportons l'expérience des 6 premiers mois de fonctionnement d'une unité ophtalmologique pratiquant de façon quasi exclusive la chirurgie rétino-vitréenne en ambulatoire. Résultats : De novembre 2007 à avril 2008, 270 patients ont eu une chirurgie rétino-vitréenne dont 173 décollements de rétine, 63 membranes épirétiniennes et 34 autres procédures. Seuls 8,5 % des patients (n = 23) ont dû rester hospitalisés, le plus souvent en raison de l'éloignement de leur lieu d'habitation et/ou une intervention sur un oeil monophtalme. Le questionnaire administré dans les suites de l'intervention montre globalement une bonne satisfaction des patients. En revanche, le bilan financier révèle un manque à gagner pour la structure d'hospitalisation de l'ordre de 400 000 ∈ lié à la moins bonne rétribution des actes de chirurgie rétino-vitréenne effectuée en ambulatoire. Discussion: La chirurgie rétino-vitréenne peut parfaitement bénéficier d'une pratique ambulatoire au prix d'aménagements de l'hospitalisation et d'une information rigoureuse auprès du patient. Toutefois, la rémunération actuelle des actes de chirurgie rétino-vitréenne en ambulatoire est très désavantageuse, ce qui condamne dans l'immédiat une telle pratique.