La décision d'une vitrectomie dans une endophtalmie repose encore actuellement sur les résultats de l'Endophthalmitis Vitrectomy Study (EVS). Les circonstances qui justifient sa réalisation en urgence dans une endophtalmie sont uniquement une acuité visuelle limitée à des perceptions lumineuses. Bien entendu d'autres conditions sont nécessaires : milieux cornéens clairs, logistique adaptée à la réalisation d'une vitrectomie en urgence (bloc opératoire équipé). L'ensemble de ces limites fait qu'en pratique la vitrectomie est souvent repoussée dans les 3 à 5 jours qui suivent la présentation initiale en jugeant avant tout le caractère évolutif sous traitements antibiotiques et anti-inflammatoire. Toutefois la vitrectomie reste limitée pour éviter les tractions vitréennes périphériques mal contrôlées pouvant être responsables de décollement de la rétine. L'autre indication, plus tardive, correspond aux traitements des opacités vitréennes résiduelles ou des complications maculaires comme les membranes épirétiniennes.