Au cours de la duodénopancréatectomie céphalique (DPC), l'artère gastroduodénale (AGD) et les arcades pancréaticoduodénales sont réséquées. Or, ces arcades constituent une suppléance entre les territoires du tronc coeliaque (TC) et de l'artère mésentérique supérieure (AMS). En cas de sténose serrée du TC ou de l'AMS, la DPC est susceptible d'entraîner une ischémie artérielle dans l'un ou l'autre territoire. Une sténose du TC liée à une compression extrinsèque par le ligament arqué du diaphragme est présente chez environ 10 % de la population générale. Ces sténoses extrinsèques, qui doivent être distinguées des sténoses intrinsèques, le plus souvent athéromateuses, doivent être levées au cours de la DPC pour éviter une ischémie susmésocolique. Le but de ce travail est de décrire: 1) le test de clampage de l'AGD qui permet d'affirmer le caractère serré d'une sténose du TC, et; 2) la décompression du TC par section du ligament arqué. Ces manoeuvres doivent être connues de tout chirurgien effectuant des pancréatectomies.