Comparaison des méthodes 2D et 3D dans l'évaluation des fonctions ventriculaires globales en scanner multi-détecteurs.
Auteurs : Mandry D1, Ganne P, Tissier S, Baumann C, Laurent V, Régent DObjectifs. Évaluer comparativement deux méthodes de post-traitement en scanner cardiaque de mesures de la fonction ventriculaire globale. Matériels et méthodes. Dans cette étude rétrospective, trois opérateurs ont mesuré les volumes télédiastolique (VTD) et télésystolique (VTS), et la fraction d'éjection (FE) des ventricules droits (n = 22) et gauches (n = 44), avec une méthode 2D (méthode volumique extrapolée, MVE) et une 3D (méthode volumique directe, MVD), chez des patients ayant eu un scanner cardiaque avec synchronisation rétrospective à l'ECG. L'évaluation des reproductibilités inter et intra-observateurs a été fondée sur le coefficient de corrélation intraclasse (CCIC) et son intervalle de confiance à 95 % (IC95 %), et les résultats obtenus par les deux méthodes ont été comparés par le test t de Student sur séries appariées. Résultats. Les reproductibilités inter et intra-observateurs étaient très bonnes pour les deux méthodes, avec des CCIC variant de 0,694 à 0,992, sans différence significative. Pour le ventricule gauche, les VTD, VTS et FE étaient respectivement de 166 ± 53 ml, 83 ± 51 ml et 54 ± 15 % par MVD et de 203 ± 61 ml, 115 ± 58 ml et 46 ± 13 % par MVE. Ils étaient de 152 ± 47 ml, 75 ± 34 ml, 50 ± 13 % et de 172 ± 53 ml, 99 ± 40 ml, 43 ± 9 % pour le ventricule droit (p < 0,0001). Conclusion. Les très bonnes reproductibilités inter et intra-observateur des deux méthodes testées valident leur utilisation en clinique. Les volumes mesurés en MVD sont toujours inférieurs à ceux en MVE, avec une différence inverse en terme de FE.