Caractéristiques IRM de l'endométriose profonde: corrélation aux résultats coelioscopiques.
Auteurs : Jarlot C1, Anglade E, Paillocher N, Moreau D, Catala L, Aubé CL'endométriose profonde pelvienne est une affection invalidante, touchant la région rétrocervicale, le recto-sigmoïde et la vessie et nécessitant en général un traitement chirurgical. L'IRM est la méthode d'imagerie préopératoire de choix. Le but de cette étude est de décrire les aspects IRM des lésions d'endométriose profonde prouvées par laparoscopie. Méthodes. Trente-cinq patientes avec suspicion clinique d'endométriose profonde ont bénéficié d'une IRM pelvienne. Les résultats de l'IRM, incluant l'aspect morphologique et les caractéristiques signalétiques de chaque lésion ont été comparés aux constatations peropératoires. Résultats. La laparoscopie diagnostiquait des lésions d'endométriose profonde des ligaments utérosacrés (n = 10), du torus uterinum (n = 9), du recto-sigmoïde (n = 11), du cul-de-sac de Douglas (n = 9), du septum recto-vaginal (n = 6), de la vessie (n = 4) et du cul-de-sac vaginal postérieur (n = 2). Les sensibilités, spécificité, valeur prédictive positive (VPP) et valeur prédictive négative de l'IRM ont été évaluées pour chaque localisation. Conclusion. L'IRM permet de diagnostiquer l'endométriose profonde vésicale, du recto-sigmoïde et du cul-de-sac de Douglas mais manque de sensibilité dans la détection des atteintes des ligaments utérosacrés, du cul-de-sac vaginal postérieur et du septum recto-vaginal.