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Surveillance des endoprothèses aortiques abdominales : intérêt de l’échographie-doppler standard et avec contraste

Auteurs : Sarlon G, Lapierre F1, Sarlon E2, Bartoli M-A1, Magnan PE1, Branchereau A1
Affiliations : 1Service de chirurgie et médecine vasculaire, hôpital la Timone, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, faculté de médecine de Marseille, université de la Méditerranée, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France2Inserm unité 669, 75014 Paris, France
Date 2009 Février, Vol 34, Num 1, pp 34-43Revue : Journal des maladies vasculairesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jmv.2008.10.003
Article original
Résumé

ObjectifUne surveillance à vie est nécessaire après endoprothèse pour anévrisme de l’aorte abdominale à cause des risques d’évolution anévrismale et d’endofuite. Notre but était de comparer les résultats du suivi échographique sans et avec contraste à ceux de la tomodensitométrie pris comme examen de référence.Matériel et méthodesEntre décembre 2005 et juillet 2006, nous avons inclus prospectivement les patients suivis après endoprothèse. Chaque patient a bénéficié d’une échographie et d’une tomodensitométrie aortique avec mesure des diamètres maximum du sac anévrismal et recherche d’endofuite. Une échographie de contraste a été réalisée chez les patients à haut risque d’endofuite, avec le Sonovue®(Bracco, Milan, Italie). Nous avons comparé les mesures des diamètres en échographie et en tomodensitométrie puis nous avons calculé la sensibilité de l’échographie pour dépister les endofuites.RésultatsSoixante-sept patients ont été inclus. Les diamètres maximum antéropostérieurs et transverses étaient comparables en échographie et tomodensitométrie (respectivement, CCI = 0,98 et CCI = 0,96). La sensibilité de l’échographie pour détecter les endofuites était de 44 % (κ = 0,58). Elle était significativement améliorée (88 % ;p < 0,001 ;κ = 0,72) après injection de contraste.ConclusionNous validons notre technique d’échographie dans le suivi des endoprothèses. L’épreuve de contraste augmente la sensibilité de dépistage des endofuites. Nous envisageons une surveillance alternée des patients, échographique et tomodensitométrique. Pour harmoniser le suivi, nous proposons la rédaction d’une fiche nationale de recueil des données échographiques.

Mot-clés auteurs
Endoprothèse aortique abdominale; Surveillance; Tomodensitométrie; Échographie-doppler; Agent de contraste;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Sarlon G, Lapierre F, Sarlon E, Bartoli M-A, Magnan PE, Branchereau A. Surveillance des endoprothèses aortiques abdominales : intérêt de l’échographie-doppler standard et avec contraste. J Mal Vasc. 2009 Fév;34(1):34-43.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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