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Apport de la clinique : faut-il utiliser un score ?

Auteurs : Le Gal G, Righini M1, Perrier A1
Affiliations : 1Division d’angiologie et d’hémostase (MR), service de médecine interne générale (AP), hôpital universitaire, 1211 Genève 14, Suisse
Date 2008 Décembre, Vol 64, Num 6, pp 269-275Revue : Revue de pneumologie cliniqueType de publication : revue de la littérature; article de périodique; DOI : 10.1016/j.pneumo.2008.09.002
Mise au point
Résumé

La détermination de la probabilité clinique d’embolie pulmonaire (EP) est une étape fondamentale dans l’approche d’un patient suspect d’EP. Elle permet de sélectionner les tests ou séquences de tests appropriés pour établir ou exclure l’embolie avec une probabilité suffisante, en tenant compte des caractéristiques ou performances des tests diagnostiques. En particulier, elle permet d’identifier les patients à risque faible ou moyen chez lesquels un dosage desd-dimères pourrait exclure l’EP avec sécurité ou encore d’augmenter l’utilité clinique d’examens complémentaires telle que la scintigraphie. L’évaluation de la probabilité clinique au moyen des scores a l’avantage d’être standardisée et plus reproductible que l’évaluation empirique. Les scores de prédiction sont construits et validés à l’aide d’une méthodologie rigoureuse. Ils utilisent des données issues de l’interrogatoire et de l’examen clinique pour classer les patients en trois groupes de probabilité clinique : faible, intermédiaire ou forte. Ils permettent à tout médecin, quel que soit son niveau d’expertise dans le domaine de la maladie veineuse thromboembolique, de déterminer de façon fiable et validée la probabilité clinique d’EP chez un patient suspect et donc de mener en toute sécurité sa démarche diagnostique et thérapeutique.

Mot-clés auteurs
Score de prédiction clinique; Diagnostic; Maladie veineuse thromboembolique;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Le Gal G, Righini M, Perrier A. Apport de la clinique : faut-il utiliser un score ?. Rev Pneumol Clin. 2008 Déc;64(6):269-275.
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Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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