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Bilan d’hémostase avant un bloc central chez l’enfant : quelles sont les pratiques françaises ?

Auteurs : Pajot S1, Asehnoune K1, Le Roux C1, Léturgie C1, Surbled M1, Bazin V1, Lejus C
Affiliations : 1Service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale, Hôtel-Dieu–hôpital Mère-Enfant, CHU de Nantes, place Alexis-Ricardeau, 44093 Nantes cedex 01, France
Date 2009 Janvier, Vol 28, Num 1, pp 3-10Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.annfar.2008.10.016
Article original
Résumé

ObjectifIdentifier les pratiques françaises de prescription de bilans d’hémostase systématiques avant la pratique d’une anesthésie médullaire en pédiatrie.Type d’étudeAnalyse descriptive de la pratique.MéthodesUne enquête téléphonique a été menée à l’aide d’un questionnaire standardisé auprès de structures chirurgicales répertoriées à l’aide de l’annuaire de l’Association des anesthésistes réanimateurs pédiatriques d’expression française (Adarpef). Ce questionnaire avait pour but de préciser la fréquence de la pratique des blocs centraux chez l’enfant, la taille de l’équipe anesthésique, les modalités d’évaluation de la qualité de l’hémostase en consultation d’anesthésie, les indications et la nature d’un éventuel bilan biologique et l’existence d’une attitude consensuelle au sein de l’équipe de médecins anesthésistes réanimateurs (MAR).RésultatsQuarante-deux centres hospitaliers (27 CHU, dix CHD, cinq structures privées) ont été contactés et 61 MAR ayant une pratique des blocs centraux chez l’enfant ont répondu aux questionnaires. Cinquante-trois MAR, représentant 35 centres et 218 praticiens, appartenaient à une équipe ayant développé une attitude consensuelle au sein de leur structure : 57,1 % des équipes (soit 49,5 % des MAR) pratiquent une stratégie orientée par l’acquisition de la marche. Les autres restent fidèles à la prescription systématique d’un bilan biologique quels que soient l’âge et les données de l’interrogatoire et de l’examen clinique. Cependant, seuls 54 % des MAR pratiquent un examen clinique exhaustif.ConclusionLa disparité des pratiques conduit à souhaiter l’élaboration de recommandations d’experts, confortant l’attitude raisonnable d’une stratégie orientée après l’acquisition de la marche.

Mot-clés auteurs
Anesthésie locorégionale; Bloc central; Pédiatrie; Enfant; Hémostase; Bilan préopératoire;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Pajot S, Asehnoune K, Le Roux C, Léturgie C, Surbled M, Bazin V, Lejus C. Bilan d’hémostase avant un bloc central chez l’enfant : quelles sont les pratiques françaises ?. Ann Fr Anesth Reanim. 2009 Jan;28(1):3-10.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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