IntroductionL’eczéma de contact systémique est une réaction d’hypersensibilité retardée survenant lors de l’introduction d’un allergène par voie systémique chez un sujet antérieurement sensibilisé par un contact cutané. Nous rapportons un cas d’eczéma de contact systémique dû à la libération de nickel dans la circulation sanguine à partir de l’œillet métallique d’un cathéter veineux périphérique.ObservationUne femme de 39 ans développait un eczéma papulovésiculeux 72 heures après une intervention chirurgicale sur le rachis cervical. Elle avait reçu de nombreux traitements en période périopératoire. Un des traitements suspects, la céfazoline, était ensuite progressivement réintroduit par voie intraveineuse au moyen du même cathéter périphérique à œillet métallique de marque Optiva^®(Johnson & Johnson, États-Unis). Six heures après la fin de cette perfusion survenait un nouvel épisode d’éruption. À distance, une seconde épreuve de réintroduction de la céfazoline, réalisée avec un autre type de cathéter (sans nickel), était négative. L’interrogatoire retrouvait un antécédent d’eczéma de contact aux bijoux fantaisie. Les tests épicutanés confirmaient la sensibilisation au nickel. Le diagnostic retenu était celui de réaction de contact systémique au nickel libéré dans la circulation par un cathéter en contact prolongé avec un soluté de perfusion.DiscussionUne partie métallique contenant du nickel reste en place après la pose de certains modèles de cathéter veineux. Le nickel, relargué dans la circulation lors de la perfusion, peut être responsable d’une éruption dans les heures qui suivent, notamment en période postopératoire. La connaissance de ce phénomène est importante car un diagnostic d’allergie au produit perfusé peut être abusivement posé.