ObjectifL’évolution des ostéomyélites de l’enfant a été considérablement modifiée par les progrès de l’antibiothérapie. Cependant, les modalités du traitement ne sont pas clairement définies. L’objectif de ce travail était de réaliser une enquête d’opinion sur la prise en charge actuelle des ostéomyélites aiguës de l’enfant en France.Patients et méthodesUn questionnaire, portant sur la démarche diagnostique et thérapeutique ainsi que sur le suivi des ostéomyélites aiguës de l’enfant, a été adressé aux services de pédiatrie et d’orthopédie pédiatrique français. L’analyse des réponses a permis une évaluation des habitudes et protocoles des services.RésultatsAu total, 94 centres hospitaliers ont répondu avec la répartition suivante : 72 services de pédiatrie et 22 services d’orthopédie pédiatrique. Le taux de réponse global à l’enquête était de 51 %. La médiane du nombre d’enfants hospitalisés pour ostéomyélite était de 4 enfants par an. Les examens radiologiques les plus pratiqués pour le diagnostic étaient une radiographie osseuse standard (99 %) et une scintigraphie osseuse (82 %). Deux schémas d’antibiothérapie intraveineuse étaient utilisés par 80 % des services : il s’agissait d’une association soit d’une céphalosporine de 3^egénération et de fosfomycine soit d’une pénicilline M et d’un aminoside, suivie d’une antibiothérapie orale par pénicilline M ou pristinamycine. La durée du traitement intraveineux était de 7 à 14 j pour 72 % des services. La durée totale du traitement antibiotique était de 6 semaines pour 55 % des services. Une immobilisation était prescrite dans 83 % des cas. Les critères d’arrêt du traitement étaient cliniques, biologiques et empiriques, respectivement, pour 59, 75 et 60 % des services.ConclusionMalgré les controverses et l’absence de consensus quant à la démarche diagnostique et au suivi du traitement, 2 schémas d’antibiothérapie semblent prédominer pour le traitement des ostéomyélites aiguës de l’enfant. La durée de ce traitement apparaît, en revanche, plus variable. Il demeure donc nécessaire d’homogénéiser les pratiques pour la prise en charge de l’ostéomyélite aiguë de l’enfant.