Nous décrivons le cas d'une patiente traitée par un curage ganglionnaire dans le cadre d'une récidive ganglionnaire d'un primitif diagnostiqué au niveau des voies aéro-digestives supérieures. L'analyse anatomopathologique a ajouté le diagnostic d'une métastase occulte d'un cancer de la thyroïde. Nous discutons, après revue de la littérature, la prise en charge thérapeutique. Le traitement d'un cancer thyroïdien diagnostiqué de façon fortuite durant le traitement d'un cancer des voies aéro-digestives supérieures est débattu et tous les patients doivent être évalués individuellement en tenant compte du bénéfice thérapeutique attendu.